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消炎药作用机理【关于细菌耐药的一些问题】

[导读] 大家好,今天小热点关注到一个比较有意思的话题,就是关于消炎药作用机理的问题,于是小编就整理了1个相关介绍消炎药作用机理的解答,让我们一起看看吧。 使用头孢类抗生素为什么可以

消炎药作用机理【关于细菌耐药的一些问题】

大家好,今天小热点关注到一个比较有意思的话题,就是关于消炎药作用机理的问题,于是小编就整理了1个相关介绍消炎药作用机理的解答,让我们一起看看吧。

使用头孢类抗生素为什么可以产生耐药菌,该如何避免?

细菌耐药已成为全球性的公共卫生问题。细菌耐药不仅导致患者治疗失败、医疗费用增加、病死率上升,更为严重的是耐药菌的进一步发展可能使人类重新面临感染性疾病的威胁。因此,2011 年世界卫生日主题提出:抵御耐药性—今天不采取行动,明天就无药可用(Combating drug resistance no action today,no cure tomorrow)!


头孢菌素由于临床品种多,抗菌作用强,不良反应较少,在临床应用较为广泛。但近些年头孢菌素的耐药也日益严重。比如对头孢唑林耐药的金黄色葡萄球菌,对头孢他啶耐药的铜绿假单胞菌等。为什么细菌会产生耐药呢?


细菌耐药机制

大家学生物时,都知道达尔文的生物进化论,地球上所有的生物都是进化的,当外界环境改变时,适者生存,不适者被淘汰。细菌也不例外,当遇到抗菌药物时,对药物敏感的细菌被杀死,发生变异产生耐药的细菌生存下来,并将耐药基因遗传给后代,使得抗菌药物对其无效。头孢菌素产生耐药的机制主要有细菌产酶(该酶能够让抗菌药物失活)、靶位改变(抗菌药物不能和蛋白结合)、外排泵机制(抗菌药物不能进入)。


如何预防细菌耐药

1严格控制抗菌药物的应用指征

抗菌药物只对细菌性感染有效,非细菌感染不能使用抗菌药物。比如,儿童常见的感冒发热,家长经常自行购买或给孩子服用成人剩下的抗菌药物。调查显示有1/3的普通感冒患者就诊前已经用过抗菌药物。69.7%的发热患儿就诊前用过抗菌药。儿童抗菌药物的使用不仅会导致细菌耐药产生,还能引起机体免疫失调,导致过敏性疾病的发生。调查显示,出生后一年内抗菌药物的使用次数与哮喘发病的风险呈正相关。


2尽量选择窄谱抗生素

医务人员在选择抗生素时,往往对常见的致病菌了解不够,担心窄谱抗生素不能够覆盖可能的致病菌,总是选择广谱的抗生素。调查显示,我国住院患儿使用抗菌药物最多的是广谱第三代头孢菌素类,以注射用药为主,占59%~100%,而国外使用最多的是第二代头孢菌素类和青霉素类。


3抗菌药物用够足剂量、足疗程

不同致病菌引起的感染,抗菌药物应用的疗程不同。剂量过低、疗程过短,可能引起细菌耐药,甚至还会引起并发症。比如A组链球菌引起的扁桃体炎,头孢菌素通常要用至10天以上,如果过早停药,细菌不能被彻底清除,可能会引发急性风湿热。


4提高疫苗的接种率

目前,我国儿童流感疫苗的接种率低于10%,肺炎链球菌接种更低。致使在呼吸系统疾病流行季节,抗菌药物使用率大幅上升。


总之,预防细菌耐药是一个系统工程。需要国家各部门(包括农业、畜牧业)予以高度重视,加大相关科普宣传,提高公众合理用药意识,采取联合行动,避免细菌耐药。

不仅仅是头孢类抗菌素,其他抗菌素滥用都会促进耐药菌产生,细菌耐药是细菌的一种进化,时时刻刻都在进行,只不过滥用抗菌药,加速了这一进程。

耐药菌是如何被筛选出来的?

自然界或者人体本身就存在着一些带有有耐药基因的细菌,不过这些细菌通常情况是弱势菌,它们和其他细菌共同生存。

当我们过度使用抗生素的时候,那些没有耐药基因的细菌就很容易就被杀死,于是这些携带耐药基因的细菌就会趁机大肆增殖,从而变成强势细菌。


另外细菌在抗生素的压力下也会发生变异,它们可以防御性改变,产生各种酶以保护自己不被抗菌素杀灭,或者对自身结构进行一些修饰让抗生素对自己不能起作用。这种筛选出耐药菌的过程也叫做细菌压力性抵抗。


遏制或者减缓细菌耐药,最关键是合理使用抗菌药物。如何合理使用抗菌药物,总的原则是:

第一,在有明确细菌感染指征的时候才使用抗菌药物,是否需要使用抗菌药物需要医生进行判断,自己不要随意使用抗生素。

第二,一旦使用抗菌药物,就需要足量足疗程。许多人在服用抗菌药物的时候,症状稍有好转,就自行停药,这样非但没有杀死致病菌,反而使被抑制的细菌再次"复活",这样细菌就会变得更强大,产生耐药性,导致之前使用的抗菌素可能就不再起作用了。


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耐药性是属于生物进化的结果,在抗生素杀死细菌的过程中,细菌也在针对抗生素不断的进化,突变。当进化出抗生素杀不死的细菌,就是产生了耐药性。

如何避免呢,不长时间的使用,不滥用,在医生的指导下,适量,正确的使用。

到此结束,以上就是小编对于消炎药作用机理的问题就介绍到这了,希望介绍关于消炎药作用机理的1点解答对大家有用。

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