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匹伐他汀钙分散片有什么作用?
匹伐他汀钙分散片有什么作用
匹伐他汀钙分散片具有调控血脂及稳定血管内斑块的作用。
匹伐他汀钙分散片这主要成分是匹伐他汀,可以降低低密度脂蛋白-甘油三酯、胆固醇,有利于预防血管斑块的生成或进展。现有研究发现,他汀类的药物可以有效的稳定血管内的斑块,起到抗动脉硬化的作用。
匹伐他汀钙分散片可以用于高脂血症,包括高胆固醇血症,混合性血脂升高,还可以用于心脑血管疾病的预防,抗动脉硬化,使心脑血管事件发生概率降低。
匹伐他汀钙分散片有导致横纹肌溶解症、肌病、肝功能障碍、血小板减少等严重不良反应可能,对该药过敏、重症肝病、正在服用环孢素的患者、孕妇及可能妊娠和哺乳期妇女等禁用,所以使用药物需严格遵从医嘱,且不可自行用药,以免造成严重不良后果。
本内容由北京积水潭医院 心内科 副主任医师 徐新娜审核
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阿托伐他汀钙片与匹伐他汀钙片在降酯、副作用等方面有什么异同?
阿托伐他汀和匹伐他汀同为他汀类降脂药物,能有效地降低血液中的总胆固醇水平,稳定并缩小动脉粥样硬化斑块,临床上主要用于治疗高脂血症以及防治动脉粥样硬化性心脑血管疾病,如冠心病、心绞痛、心肌梗塞、脑卒中等。
这两种药物同为第三代他汀类,虽然两药在作用机制、疗效、不良反应等方面比较相似,但也存着一些差异:
- 降脂强度:匹伐他汀的降脂作用要强于阿托伐他汀,匹伐他汀2mg相当于阿托伐他汀10mg,以此类推,但要注意,匹伐他汀最大剂量为4mg,而阿托伐他汀最大剂量为80mg,切莫超量服用;
- 服药时间:一天24小时肝脏都在合成胆固醇,阿托伐他汀的半衰期较长,可以在一天中的任一时间服用,胆固醇的合成在午夜到凌晨2点间达到最高峰,匹伐他汀的半衰期较短,应于晚饭后服用;
- 相互作用:阿托伐他汀主要经肝药酶CYP3A4代谢,药物间相互作用发生率较高,与红霉素、克拉霉素、胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓、吉非贝齐、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑等药物存在潜在的药物间相互作用,联合用药需谨慎。匹伐他汀不经过肝药酶CYP3A4代谢,仅有很少一部分经肝药酶CYP2C9 代谢,大部分经葡萄糖醛酸代谢,所以药物间相互作用发生率较低。
他汀类药物常见的不良反应是肝脏毒性和肌肉毒性,所有他汀类药物均有这两种不良反应,与他汀的种类无关,与服用他汀的剂量密切相关,随着剂量增加,不良反应发生风险明显增高:
- 他汀类药物的肝毒性主要表现为转氨酶升高,发生率约为1%-2%,当出现转氨酶升高超过正常值上限3倍时,应减少剂量或停药;
- 他汀类药物的肌肉毒性主要表现为肌痛、肌炎、肌无力,发生率约为1.5%-5%,当出现上述症状时,应及时监测肌酸激酶,如果出现或高度怀疑肌炎,应减少剂量或停药;
- 其他不良反应还有新发糖尿病、认知功能异常和神经系统损害、肾脏损害等。
综上所述,阿托伐他汀和匹伐他汀各有优势与不足,在临床应用中,中等强度他汀(阿托伐他汀10mg~20mg,匹伐他汀2mg~4mg)可以获得最大临床获益,不良反应发生率低,当使用某一种他汀出现不良反应时,可在医生或药师指导下换用另一种他汀类药物,应特别注意,遵医嘱按照说明书推荐剂量服用,不要超剂量服用,长期坚持服用是最重要的。
参考文献:
中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)
他汀类药物安全性评价专家共识(2014)
到此结束,以上就是小编对于匹伐他汀的作用与功效的问题就介绍到这了,希望介绍关于匹伐他汀的作用与功效的2点解答对大家有用。
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