大家好，今天小热点关注到一个比较有意思的话题，就是关于替诺福韦和恩替卡韦哪个效果好的问题，于是小编就整理了2个相关介绍替诺福韦和恩替卡韦哪个效果好的解答，让我们一起看看吧。

治疗乙肝一线用药替诺福韦和恩替卡韦到底如何选择？

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乙肝抗病毒治疗目前最新的、最优的其实就两种：替诺福韦和恩替卡韦。恩替卡韦(ETV)很早前就被国内引入，目前国产恩替卡韦也是百花齐放，很多家药企和品牌都有推出仿制恩替卡韦；另一种就是替诺福韦，替诺福韦（TDF）在国内上市较晚，也才前几年在国内上市，并且价格比恩替贵很多，患者使用少一些，因此对替诺福韦的了解也少一些，乙肝用药替诺福韦与恩替卡韦有什么区别呢？：

1、替诺福韦耐药率比恩替卡韦低，替诺福韦绝少耐药，号称上市以来，在与乙肝病毒无数次的拼杀中，始终保持不败的记录，零耐药率；

2、非要比抗病毒效果，替诺福韦还是要比恩替卡韦强一些；

3、恩替卡韦不能用于孕妇或备孕患者，备孕或孕妇患者可以先切换到替诺福韦；

4、恩替卡韦存在与拉米夫定或者替比夫定交叉耐药，即之前服用拉米夫定或者替比夫定耐药患者不能单独使用恩替卡韦来抗病毒治疗，要么恩替卡韦加量或用替诺福韦；

5、副作用方面替诺福韦可能有肾毒性和骨骼毒性，患者本身有肾方面问题的，还是建议用恩替卡韦，也因此替诺福韦的原研厂家吉利德推出了替诺福韦二代（TAF），就是为了改善替诺福韦一代的肾毒性和骨骼毒性。

恩替卡韦与替诺福韦，到底有什么区别？

恩替卡韦和替诺福韦是抗病毒的一线药物，不易产生耐药，且副作用小。

恩替卡韦服用前后需要空腹2小时，一般建议睡前服用。

1.对于抗病毒期间意外怀孕的患者，需要将恩替卡韦换成替诺福韦。

2.恩替卡韦和拉米夫定、替比夫定存在交叉耐药，如果之前有拉米夫定或替比夫定产生耐药性，就不能单独使用恩替卡韦，需要联合用药。

3.恩替卡韦相对于替诺福韦对肾脏和骨骼安全性更高，但恩替卡韦主要通过肾脏排出，所以肾功能不全者需要在医生指导下服用。

替诺福韦用于治疗慢性乙型肝炎，以及12岁以上的儿童，孕妇可以服用，服用前后无需空腹。

1.其突出优势是目前最强抗病毒药物，在临床试验中服用8年耐药率为零。

2.无论是其他哪种抗病毒药物治疗过程中出现耐药性，都可以选用替诺福韦。

3.缺点是有潜在肾毒性，服药期间需定期检测肾功和血磷，若有肾病和骨病者需谨慎用药。

恩替卡韦与替诺福韦，到底有什么区别？

作为感染科医生来回答你的问题！

我国是乙肝大国，在我国乙肝抗病毒治疗的一些药物演变有：干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦、替诺福韦二代（进口）

其中恩替卡韦和替诺福韦区别有：

1.恩替卡韦出现更早，替诺福韦相对来说玩，抗病毒效果替诺福韦优于恩替卡韦。

2.对比恩替卡韦及恩替卡韦的副作用：

1）、在国外进行的研究中，恩替卡韦片的主要副作用表现为：头痛、疲劳、眩晕、恶心。少见不良反应包括呕吐，嗜睡或者睡眠困难等症状，影响患者的生活质量。

2）、在中国进行的临床试验中，恩替卡韦片的副作用有：ALT升高、头痛头晕、疲惫、眩晕、恶心、腹痛、腹泻、腹部不适、肌痛、失眠、风疹和消化不良，也可见于中性粒细胞轻度下降等，这些不良反应多为轻到中度。

3）、单独使用或者与其它抗逆转录病毒药物联合使用时，可能会导致乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝肿大，甚至死亡。

再看替诺福韦副左右：

1）.乳酸酸中毒/伴有脂肪变性的中毒肝肿大。

2）.中断治疗后乙肝恶化。

3）.新发作或恶化的肾损害。

4）.骨矿物密度下降。

3.对比价格：恩替卡韦200多-500多元（国产），替诺福韦国产450-500元（国产）

目前最新的抗乙肝治疗指南，建议首选替诺福韦，但是要定期检测骨密度及肾功能变化，建议进行补钙治疗，在补钙的同时，补充维生素D。

好了，希望可以帮助到您！有关乙肝药物可以私信并关注李医生，李医生在业余时间一一解答！

到此结束，以上就是小编对于替诺福韦和恩替卡韦哪个效果好的问题就介绍到这了，希望介绍关于替诺福韦和恩替卡韦哪个效果好的2点解答对大家有用。

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